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“生命支持系統(tǒng)”或可改善肝移植
2018年04月19日 14:25
一項(xiàng)新研究表示,常溫保存肝或有助于改善移植結(jié)果,增加可用供肝數(shù)量,從而降低等待肝移植者的死亡率。
肝病發(fā)病率上升使可用的供肝供不應(yīng)求。許多潛在的供肝被認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)過高,它們?cè)诶鋬霰4鏁r(shí)易受損害。而在冷凍保存期間無法測量肝的活力,因?yàn)檎5募?xì)胞活動(dòng)在此期間被抑制。一種潛在解決方法是在體溫下維持供肝,即通過常溫機(jī)械灌注(NMP)方法為供肝提供含氧血、藥物和營養(yǎng)素,就像為病人提供生命支持系統(tǒng)一樣。通過這種方法可以將肝保存24個(gè)小時(shí),而且未來這種方法也許還支持在必要時(shí)監(jiān)測治療和修復(fù)期間的肝活力。
英國牛津大學(xué)的David Nasralla及同事針對(duì)220名肝移植患者開展了首個(gè)隨機(jī)試驗(yàn),比較了傳統(tǒng)冷凍存儲(chǔ)方法和常溫機(jī)械灌注方法。根據(jù)對(duì)肝損傷生物標(biāo)記的測量結(jié)果,研究人員在近日發(fā)表于《自然》的研究中報(bào)告稱,與前者相比,常溫機(jī)械灌注方法對(duì)供肝的損傷少50%,肝平均保存期增加54%,器官棄用率降低50%。除此之外,研究人員發(fā)現(xiàn)在移植一年后,這兩種方法在膽道并發(fā)癥發(fā)病率和移植肝存活率及患者存活率方面并無顯著差異。
奧地利因斯布魯克醫(yī)科大學(xué)的Stefan Schneeberger在相應(yīng)的新聞與觀點(diǎn)文章中評(píng)論稱:“能夠在接近正常條件的環(huán)境下保存器官不僅有助于增強(qiáng)肝移植,也有助于改進(jìn)肝手術(shù)和器官護(hù)理。”
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